scelta magliette personalizzate

premiazioni

BANNER ADOTTA E1 PRIMARIE-24bit

in treno con Albert

MODULO ADOTTA E5

logo
patrocinio

"Adotta Scienza e Arte nella tua classe"
Modulo di adesione alla 5a edizione

(numero chiuso a 100 scuole)

Iscrizioni
- Le iscrizioni sono ufficialmente aperte dal 25 settembre 2016.
I docenti possono iscriversi compilando la scheda qui allegata fino al raggiungimento di 100 scuole

Pre-Iscrizioni
- I docenti che hanno partecipato a una delle edizioni precedenti, o docenti da loro presentati, possono pre-iscriversi a partire dal 15 settembre 2016



Una volta inviata la richiesta vi contatteremo successivamente per perfezionare la vostra adesione.

Se si desiderano ulteriori informazioni sul progetto possono essere di aiuto le nostre risposte alle FAQ più recenti.
Diversamente si può contattare il Team Adotta a e5.team.adotta@esplica-noprofit.it. Nel caso non si conoscesse ancora la destinazione scolastica del nuovo anno scolastico inserire scuola e classi dell’anno scolastico 2015-2016. I dati inviati potranno comunque essere aggiornati (ovviamente sotto responsabilità e cura del docente medesimo) entro la fine di Aprile.
Vi informiamo che i dati forniti saranno trattati nel rispetto della vigente normativa sulla privacy [vedi l'informativa].


Attenzione: l'iscrizione sarà andata a buon fine solo se riceverete una mail automatica di conferma dell'invio; in caso contrario occorre ripetere la procedura o in caso di ulteriori difficoltà, contattare il Team Adotta (e5.team.adotta@esplica-noprofit.it). Prestare attenzione alla compilazione di tutti i campi obbligatori.



Adotta Scienza e Arte nella tua classe - 5a edizione
DOMANDA DI ADESIONE
I dati contrassegnati con * sono obbligatori



DOCENTE REFERENTE
nome *   
cognome *  
materia di insegnamento *  
classi (es. 1A, 2C ...) *  
e-mail personale del docente *   
telefono cellulare del docente  * 


PRIMO DOCENTE COLLABORATORE - compilare tutti i campi
nome   
cognome  
materia di insegnamento  
classi (es. 1A, 2C ...)  
e-mail personale del docente   
telefono cellulare del docente  


SECONDO DOCENTE COLLABORATORE - compilare tutti i campi
nome   
cognome  
materia di insegnamento  
classi (es. 1A, 2C ...)  
e-mail personale del docente   
telefono cellulare del docente  

ISTITUTO SCOLASTICO
nome istituto *   
tipo (es.liceo ...) *   
grado *   
ordinamento *   
via *   
n. civico *   
C.A.P. *   
comune *   
provincia *   

DESTINATARI DEL PROGETTO
tipo classe *   

Note aggiuntive
sulla tipologia
della classe
n. alunni coinvolti *   
In che orario sarà svolto il progetto? *   

Come siete venuti a conoscenza di Adotta? *   
presentata/o da

ATTENZIONE: se premendo il tasto sottostante non si viene reindirizzati a una pagina di conferma significa che un campo obbligatorio non è stato compilato o che un campo contiene caratteri non ammessi (appare una nota in rosso sotto al campo).